Посмертный эпикриз – это совокупные данные о причинах летального исхода и предшествующем ему лечении. Для получения необходимой информации заполнения документа врач непосредственно осматривает тело, проводит соответствующие анализы, при необходимости – вскрытие, изучает амбулаторную карту пациента.
Кем оформляется Посмертный эпикриз?
Посмертный эпикриз выдаётся доктором, констатировавшим летальный исход. Если смерть наступила в домашних условиях, то вызванный на дом врач оформляет документ в двух экземплярах, один из которых оставляет у домочадцев скончавшегося. В остальных случаях, то есть, когда кончина и её причины установлены в медицинском учреждении, посмертный эпикриз оформляется лечащим врачом или патологоанатомом, подшивается к истории болезни, которая затем передаётся на хранение в архив медучреждения.
Какие данные указаны в Посмертном эпикризе?
Какой-то определённой установленной формы бланк посмертного эпикриза не имеет. По этой причине каждое медицинское учреждение оформляет документ согласно своих внутренних политик. Главное – в нём должна быть изложена основная информация о почившем:
- личные данные (Ф. И. О., возраст);
- данные о поступлении пациента в медучреждение и наступлении смерти (в обоих случаях – вплоть до минут);
- жалобы и клиническую симптоматику;
- поставленные диагнозы (при поступлении и подтверждённый);
- патологии в анамнезе, проводимые исследования и обследования, отражающие течение болезни и исход;
- полный ход лечения, назначенные медикаменты и процедуры, влияние их на течение болезни;
- гипотеза(ы) о возможных причинах смерти, их анализ;
- заключительный клинический диагноз смерти в развёрнутой форме с указанием основного, сопутствующих, фоновых, конкурирующих, в сочетании.
Кто имеет доступ к Посмертному эпикризу?
Поскольку в документе присутствует информация личного характера, то согласно законодательству РФ, на посмертный эпикриз распространяются правила и нормы сохранения профессиональной (врачебной) тайны. Это значит, что ознакомиться с ним имеют право только медицинские работники, родственники и законные представители умершего, а также следственные органы по специальному запросу.
Для чего необходим Посмертный эпикриз?
В общем случае Посмертный эпикриз используется лечащим врачом или патологоанатомом для составления Медицинского свидетельства о смерти. Для родственников имеет важность только последний документ, поскольку на его основании:
- выдаётся Гербовое свидетельство о смерти,
- даётся разрешение на проведение отпевания (подтверждает, что покойный не наложил на себя руки),
- даётся разрешение на проведение кремации (подтверждает, что смерть не была насильственной).
В отдельных случаях Посмертный эпикриз может затребовать страховая компания для подтверждения, что смерть застрахованного лица входит в перечень покрываемых страховых случаев. Поскольку работники страховой компании не входят в перечень лиц, коим даётся беспрепятственный доступ к Посмертному эпикризу, получать документ и пересылать/ передавать страховой компании необходимо родственникам или законному представителю усопшего.
Если Посмертный эпикриз не выдают
Основным документом, регламентирующим оформление и доступ к Посмертному эпикризу считается ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Медицинское учреждение, отказавшее родным почившего в доступе к документу, обычно ссылаются на статьи 13 «Соблюдение врачебной тайны» и 22 «Информация о состоянии здоровья». Представителям же усопшего следует апеллировать к статье 66 «Определение момента смерти человека и прекращение реанимационных мероприятий», пункт 5 которой определяет перечень лиц, имеющих доступ к столь конфиденциальной информации. В частности, там прописано: «заключение о диагнозе заболевания и причине смерти выдаётся супругу, либо близкому родственнику». То есть, предъявив документы о родстве с умершим и написав письменное заявление члены семьи преставившегося имеют право требовать выдачи Посмертного эпикриза на руки. В противном случае им следует обращаться в прокуратуру или суд.
Ритуальная служба в Москве и Московской области понимает всю боль ваших переживаний. Дабы не усугублять стрессовую ситуацию наши сотрудники готовы действовать от вашего имени в вопросе получения Посмертного эпикриза. Детали обговорить можно по телефону 8 (495) 966-46-46. Мы отвечаем на звонки круглосуточно.